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医药卫生
30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L。诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。 该患者的药物治疗方案应包括A. 驱钩虫 B. 驱钩虫+口服铁剂
30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L。诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。 该患者的药物治疗方案应包括A. 驱钩虫 B. 驱钩虫+口服铁剂
admin
2020-12-24
34
问题
30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L。诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
该患者的药物治疗方案应包括
选项
A. 驱钩虫
B. 驱钩虫+口服铁剂
C. 驱钩虫+注射右旋糖苷铁
D. 输血+注射右旋糖苷铁
E. 口服叶酸和注射维生素B12
答案
B
解析
铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下,人体不会缺铁,只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者,铁的需要量增加而铁供应不足,才会出现铁缺乏或缺铁性贫血,需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上,以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者,铁剂口服后5%~10%自肠黏膜吸收。缺铁患者,摄入铁剂后20%~30%可被吸收。铁剂有收敛性,常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退,多与剂量及品种有关;铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便;偶见消化不良;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意:(1)尽量选择二价铁,对胃酸缺乏者,与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离;(2)注意预防铁负荷过重;(3)选择适宜的病期、疗程和监测;(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。
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