患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热)

tikufree2020-05-20  15

问题 患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

选项

答案D

解析患者起病急,寒战、高热,白细胞升高,核左移,肝区疼痛、肝大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现。结合超声、胸腹部透视及放射性核素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。
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