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  3. 患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热）

患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热）

tikufree2020-05-20  51
问题 患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染
选项
答案D
解析患者起病急，寒战、高热，白细胞升高，核左移，肝区疼痛、肝大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现。结合超声、胸腹部透视及放射性核素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。
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