女，35岁，G1P1，3年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4

shuhaiku2019-12-17 60

问题女，35岁，G1P1，3年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适

选项 A、依沙吖啶羊膜腔注射 B、水囊引产 C、剖宫取胎 D、缩宫素引产 E、钳刮术

答案A

解析妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适；患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依沙吖啶羊膜腔注射的相对禁忌症，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌症；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。

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