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  3. 某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9. 79mmol/L，尿糖（++)，本人无

某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9. 79mmol/L，尿糖（++)，本人无

Freeti2019-12-17  1
问题 某男性患者，37岁，体检查出空腹血糖9. 79mmol/L，尿糖（++)，本人无明显不适。入院复查餐后血糖、糖化血红蛋白等，医师诊断为2型糖尿病，并给予磺酰脲类降糖药。患者考虑到使用上述药物的副作用，想改用胰岛素，那么不宜用胰岛素的病症是
选项 A.糖尿病合并严重感染B.胰岛功能尚可的糖尿病C.重症糖尿病D.酮症酸中毒E.胰岛功能基本丧失的糖尿病
答案B
解析磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而降低血糖。另一方面，该药还可增加细胞膜上胰岛素受体的数量，从而使机体的胰岛素敏感性增加。该降血糖药的不良反应主要是低血糖反应、消化道反应、血液系统反应、过敏反应、神经系统反应以及甲状腺功能减退。胰岛功能尚可的糖尿病患者不适宜用胰岛素。胰岛素的药理作用是促进脂肪合成并抑制其分解;促进蛋白质合成;促进葡萄糖的氧化和酵解;抑制蛋白质分解。
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