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女,18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦。诊断为Ⅰ型糖尿病。给予胰岛素治疗,清晨出现
女,18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦。诊断为Ⅰ型糖尿病。给予胰岛素治疗,清晨出现
Loveyou
2020-05-20
54
问题
女,18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦。诊断为Ⅰ型糖尿病。给予胰岛素治疗,清晨出现出汗,心悸,继而意识障碍。最可能的原因是( )。A、低血糖昏迷B、乳酸酸中毒C、高渗高血糖综合征D、过敏性休克E、酮症酸中毒
选项
答案
A
解析
A项,Ⅰ型糖尿病患者胰岛素治疗易发生低血糖。低血糖昏迷时肾上腺素分泌增多,可出现大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力,紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。B项,乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,病死率可高达50%。因各种原因导致组织缺氧,乳酸生成过多,或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍,血乳酸浓度升高。C项,高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。血糖多高于33.3mmol/L,可达111.1mmol/L。D项,糖尿病不易导致过敏休克。E项,糖尿病酮症酸中毒以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现。
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