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  3. 患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗.此次因肺炎入院。用1：2000稀释液0.1ml

患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗.此次因肺炎入院。用1：2000稀释液0.1ml

Loveyou2019-12-17  30
问题 患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗.此次因肺炎入院。用1：2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是
选项 A:接种卡介苗后反应B:活动性结核病C:局部注射后感染D:免疫力增强记忆反应E:其他分枝杆菌交叉感染准
答案B
解析考查知识点：如何区分自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点：反应较强，对5UPPD试验反应红硬直径≥15mm；局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退后遗有色素沉着和脱屑；一般7～10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。卡介苗接种后反应：对PPD试验反应红硬直径多在10mm左右；硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑，也无色素沉着；一般3～5天即可消退；阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染特点，因此以患活动性肺结核可能性大。
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