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李某,11岁,因发热浮肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发烧,曾因心脏杂音卧床一个月
李某,11岁,因发热浮肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发烧,曾因心脏杂音卧床一个月
昕玥
2019-12-17
33
问题
李某,11岁,因发热浮肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发烧,曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日,症状消失,但入院前三日又突发高热,血尿,眼睑浮肿。入院查体体温39℃,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果:尿红细胞满视野,颗粒管型3-5个/视野;ASO抗体850单位,可疑疾病是
选项
A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性尿路感染D、亚急性细菌性心内膜炎E、风湿热
答案
A
解析
①ASO俗称抗“O”,测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见,故正常人能测到ASO的低滴度,但一般在500u以下。②ASO增高,常见于急性咽炎等上呼吸道感染,儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。③风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎,急性肾小球肾炎,ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行,如渐渐下降提示病情好转。④A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
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