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  3. （31-33题共用题干） 患者，男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，17

（31-33题共用题干） 患者，男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，17

恬恬2020-05-20  66
问题 （31-33题共用题干）患者，男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：
选项 33．关于帕罗西汀的描述，错误的是A．停药时应缓慢减量至停药B．停药时可直接停服C．长期服药应定期监测肝功能及肌酶D．本品为选择性5-HT再摄取抑制剂E．食物不影响本品吸收
答案B
解析本组题考查焦虑症的临床用药。阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕；可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致"反弹"现象。
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