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女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,
女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,
Freeti
2020-05-20
31
问题
女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味,血糖20mmol/L,尿酮体(+++)。首选的降糖治疗是( )。A、静脉注射大剂量胰岛素B、静脉注射小剂量胰岛素C、皮下注射短效胰岛素D、皮下注射长效胰岛素E、皮下注射小剂量胰岛素
选项
答案
B
解析
青年患者,多饮多尿、体力及体重下降的症状重,出现胃肠道症状(恶心、呕吐),呼吸改变(深大呼吸、有烂苹果味),结合实验室检查结果首先考虑糖尿病酮症酸中毒。小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始静脉输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。
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