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  3. 女性，22岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L

女性，22岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L

Loveyou2020-05-20  34
问题 女性，22岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC4510/L，血小板2510/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是A．M2B．M1C．M4D．M3E．M5
选项
答案A
解析急性非淋巴细胞白血病包括急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病(AML)。急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色(+)，NaF抑制≥50%。NAP正常或增加，急性粒细胞白血病(AML)非特异性酯酶染色（-）或(+)，NaF抑制<50%，NAP减少或（-）故属于急粒白血病，又M2型原粒细胞占骨髓NEC的30%～89%，其他粒细胞>10%，单核细胞<20%。故本题选A。
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