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共用题干 男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天。病人出现剧烈头痛、呕吐频繁
共用题干 男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天。病人出现剧烈头痛、呕吐频繁
admin
2020-12-24
56
问题
共用题干
男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
选项
入院后第3天。病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是
A:给氧
B:保持呼吸道通畅
C:使用脱水剂
D:密切观察病情
E:立即进行术前准备
答案
C
解析
成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时,应取头高惠侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11~
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