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4、男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查
4、男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查
题库总管
2020-05-20
12
问题
4、男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.94.64.1cm,右肾8.74.44.1cm,双肾皮质变薄。
选项
(1)该患者诊断可能为A、慢性肾功能衰竭氮质血症期 B、慢性肾功能衰竭尿毒症期 C、急进性肾小球肾炎 D、急性肾功能衰竭 E、轻度高血压脑病
答案
B
解析
慢性肾功能衰竭氮质血症期:是肾衰的早期,出现氮质血症,Scr高于正常,但<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿。慢性肾功能衰竭尿毒症期:Scr明显升高,大于707μmol/L,肾衰的临床表现和血生化异常十分显著。
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