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  3. 患儿，8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠140m

患儿，8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠140m

Freeti2019-12-17  69
问题 患儿，8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是
选项 A.轻度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.轻度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.轻度低渗性脱水
答案D
解析脱水性质：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。脱水程度：轻度、中度、重度脱水，重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。该患儿血清钠140mmol/L，属于等渗性脱水程度，皮肤弹性极差，无尿，属于重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。故选D。解题关键：考生应掌握脱水性质，脱水程度，切忌混淆。
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