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患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃
患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃
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2020-05-20
31
问题
患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑A、膈下脓肿 B、盆腔脓肿 C、肠间脓肿 D、门静脉炎 E、胸腔感染
选项
答案
A
解析
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
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