2. 医药卫生
  3. 某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg， 中度昏迷，瞳孔不等大...

某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg， 中度昏迷，瞳孔不等大...

admin2020-12-24  21
问题 某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg， 中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。
该患者最可能的诊断为
选项 A. 缺血性脑卒中
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 腔隙性脑梗死
答案B
解析本题考查脑出血的临床表现和治疗方法。 (1) 该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。 (2) 脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
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