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男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊

Loveyou2020-05-20  63
问题 男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4X10^9/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则？()A．积极抗休克治疗B．给予大量广谱抗生素C．使用肾上腺皮质激素D．手术解除胆道梗阻，减压引流胆道E．胆道造影检查
选项
答案E
解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是急诊手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流管道。本例已发生休克，应边抗休克边手术治疗。胆道造影检查不是治疗原则，是实验室检查。
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