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女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次。粪便呈暗红色,有粪质带血或粘液,有腥臭味
女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次。粪便呈暗红色,有粪质带血或粘液,有腥臭味
免费考试题库
2019-12-17
76
问题
女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次。粪便呈暗红色,有粪质带血或粘液,有腥臭味。要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是
选项
A、症状与病史:具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛,肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变C、可见肝大,肝区脓肿部位可有液性平段出现。D、系右膈抬高,运动受限,胸膜反应或积液,肺底有云雾状阴影E、血清学检查:间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断
答案
E
解析
阿米巴性肝脓肿凡具下述①②③④项,同时具⑤⑥⑦中任何一项者可以确诊。①症状与病史:具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛,肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断。②放射学检查:系右膈抬高,运动受限,胸膜反应或积液,肺底有云雾状阴影。③超声检查:可见肝大,肝区脓肿部位可有液性平段出现。④肝脏显影:如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变。⑤血清学检查:间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断。⑥肝穿刺引流:典型的脓液为棕褐色(巧克力色)、不臭脓液中偶可找到滋养体。⑦诊断性治疗:如甲硝唑、氯喹、甲磺唑等药物特异性治疗,如疗效确实,诊断可成立。
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