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18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊

书海库2019-12-17  47
问题 18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体：发育中等，第二性征发育 良好。本例应考虑诊断为A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁D.子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征
选项
答案C
解析本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向 外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后 保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。
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