首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心 呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检 查:肥胖体质BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹 ...
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心 呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检 查:肥胖体质BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹 ...
admin
2020-12-24
41
问题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心 呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检 查:肥胖体质BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹 轻度压痛,无腹肌紧张。
病情进一步加重,并出现黄疽,应首先考虑
选项
A.急性坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.亚急性肝坏死
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入肝总管并堵塞远端
答案
E
解析
胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以 经产妇和服用避孕药者常见。胆囊结石的症状取 决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症 等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所 谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或 右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不 良症状。较小的结石每于饱餐、进食油膩食物 后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛 和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有 可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疽, 然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结 石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石 亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊 积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆 囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上 腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹 及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压 痛明显的胆囊。莫非征常阳性。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/CiOeKKKQ
相关试题推荐
45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径...
男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为A颅骨凹陷骨折伴脑疝B
外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是A血压升高,呼吸脉搏变慢B头痛,呕吐,视乳头水肿C头痛,呕吐,进行性意识障碍Dushing反应E瞳孔由
下列哪项不是诊断脑震荡的依据A伤后立即出现意识障碍B伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢D淸醒后头痛,恶心,呕吐E脑脊
诊断颅盖骨折通常依据是A头颅X线摄片B头皮伤痕C局部触诊闻及骨擦音D剧烈头痛伴呕吐E对侧肢体偏瘫
女性,52岁,因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应给与的主要药物是 A氢氯噻嗪...
女性,58岁,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦燥。血压160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治...
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射 首先应做的有诊断意义的检查是A腰穿脑脊液检查
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射 最可能的诊断是A脊髄出血B脊髓肿瘤C急
女性,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。...
随机试题
下列不属于梅毒实验室诊断方法的是 A.血清不加热的反应素试验 B.VDRL试
质量计划的编制主体是()。
有关基准线测量原理说法,不正确的是( )。
1944年布雷顿森林会议后,()成为世界金融中心。
下列哪些说法体现了职权主义审判模式的特点?
对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是 A.心肌变性、坏死 B.纤维蛋白性心外
夏老师在讲授《海报设计》一课时,讲解完制作过程后,学生开始拿出材料和工具设计海报。夏老师运用的美术课堂巩固的方法是()。A.练习法B.提问法C.竞赛法D
16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是A软骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨化性肌炎
女性,28岁,农民。持续发热10天,体温呈稽留热。查体:精神萎靡,表情淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血W...
甲公司在物价持续下跌时期,将发出存货的计价方法由原来的加权平均法改为先进先出法,下列说法中不正确的有( )。A.低估当期利润,高估库存存货价值B.低估当期利润