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男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
Freeti
2019-12-17
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问题
男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
选项
A、自发性气胸 B、肺梗死 C、肺炎链球菌肺炎 D、肺结核 E、膈神经麻痹
答案
C
解析
肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上消化道感染的前驱症状,高热,寒战,患侧胸痛,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心、呕血、腹痛、腹泻,可被误诊为急腹症。故选C。
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