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医药卫生
共用题干 患者,男性,46岁,十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发
共用题干 患者,男性,46岁,十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发
admin
2020-12-24
34
问题
共用题干
患者,男性,46岁,十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
选项
术后如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是
A:脉搏细速,血压下降
B:烦躁不安,面色苍白
C:尿量减少,四肢湿冷
D:头晕,心悸,出冷汗
E:胃管内吸出大量血液
答案
E
解析
病人因幽门梗阻长期呕吐,造成胃酸大量丢失,引起代谢性碱中毒。
幽门梗阻术前2~3日每晚以生理盐水洗胃,可减轻局部胃黏膜水肿,利于手术后吻合口的愈合。
胃肠吻合口出血,可经雷管引流出体外,是最早可观察的指标。
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