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  3. 共用题干 患者，男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发

共用题干 患者，男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发

admin2020-12-24  39
问题 共用题干
患者，男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
选项 术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是
A:脉搏细速，血压下降
B:烦躁不安，面色苍白
C:尿量减少，四肢湿冷
D:头晕，心悸，出冷汗
E:胃管内吸出大量血液
答案E
解析病人因幽门梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，引起代谢性碱中毒。
幽门梗阻术前2～3日每晚以生理盐水洗胃，可减轻局部胃黏膜水肿，利于手术后吻合口的愈合。
胃肠吻合口出血，可经雷管引流出体外，是最早可观察的指标。
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