患者,男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行

恬恬2019-12-17 41

问题患者,男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失,腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.较窄性肠梗阻E.急性胰腺炎

选项

答案B

解析本病例的特点，是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

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