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女性,30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天,近1周感觉四肢软弱 无力
女性,30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天,近1周感觉四肢软弱 无力
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2019-12-17
37
问题
女性,30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天,近1周感觉四肢软弱 无力入院。查体腱反射减弱。测血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。 首选补液种类应为A.乳酸钠+氯化钾溶液B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 +氯化钾溶液
选项
答案
D
解析
①患者血钾为3mmol/L(正常值3. 5 ~ 5. 5mmol/L),低于3. 5mmol/L,可诊断为低钾 血症。低钾血症最早的临床表现为肌无力,还可有软瘫、腱反射减弱或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和 腹胀、肠蠕动消失等。典型心电图改变为T波低平或倒置,随后出现ST段降低。低钾可合并碱中毒,反 常性酸性尿。低钾血症患者一般无皮肤苍白表现。皮肤苍白为水中毒的临床表现。②该患者合并有脱 水,因此应补充葡萄糖盐水,低钾血症要补充氯化钾溶液。
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