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  3. 女性，30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天，近1周感觉四肢软弱 无力

女性，30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天，近1周感觉四肢软弱 无力

Loveyou2019-12-17  29
问题 女性，30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天，近1周感觉四肢软弱 无力入院。查体腱反射减弱。测血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5。 首选补液种类应为A.乳酸钠+氯化钾溶液B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 +氯化钾溶液
选项
答案D
解析①患者血钾为3mmol/L(正常值3. 5 ~ 5. 5mmol/L)，低于3. 5mmol/L，可诊断为低钾 血症。低钾血症最早的临床表现为肌无力，还可有软瘫、腱反射减弱或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和 腹胀、肠蠕动消失等。典型心电图改变为T波低平或倒置，随后出现ST段降低。低钾可合并碱中毒，反 常性酸性尿。低钾血症患者一般无皮肤苍白表现。皮肤苍白为水中毒的临床表现。②该患者合并有脱 水，因此应补充葡萄糖盐水，低钾血症要补充氯化钾溶液。
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