患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）,查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP 78/50mmHg，血糖 3. 0...

admin2020-12-24 46

问题患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）,查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP 78/50mmHg，血糖 3. 0mmol/L, 抗肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol/L（正常 165 ~441mmol/L）。
为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减低，下述哪种检查最有意义

选项 A 测血浆肾素、醛固酮
B 测24小时尿17-羟类固醇
C 测24小时尿游离皮质醇
D 测24小时尿17-酮类固醇
ETH刺激试验

答案E

解析

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时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤
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4岁男孩，身高90cm,体重11kg，皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E
正常足月儿的皮肤外观特点是A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄,皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄,毳毛少
小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是A.48-72小时B.4-6天C.1~2周D.2.5~3周E.4~8周
子宫内膜结核最可靠的诊断依据是A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱键检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常,首选的治疗方法是A.肾切除B.肾孟肿瘤切除C.化疗D.患肾及输尿管全切除E.继续观察
知识点：结核菌素试验 1岁以内小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应多表示A.对结核有免疫力B.假阳性反应C.近年高兴4周内初次感染结核D.体内有新
女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛（+)揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是A.腹部X线平片B.腹

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