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患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加
书海库
2020-05-20
23
问题
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓液,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为( )。A、抗炎,输血,补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、纤维板切除术E、低位胸腔闭式引流
选项
答案
E
解析
根据患者临床表现及胸部X线特征,可判断患者处于急性脓胸阶段。急性脓胸应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状,胸腔穿刺后积液又迅速生成者,需行胸腔闭式引流。
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