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  3. 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加

患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加

书海库2020-05-20  44
问题 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓液，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为（　　）。A、抗炎，输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、纤维板切除术E、低位胸腔闭式引流
选项
答案E
解析根据患者临床表现及胸部X线特征，可判断患者处于急性脓胸阶段。急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状，胸腔穿刺后积液又迅速生成者，需行胸腔闭式引流。
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