(56-59题共用题干) 患者,男性,20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清,

天天题库2020-05-20  22

问题 (56-59题共用题干)患者,男性,20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝痛史,家族史中其兄有类似疾病

选项 56.此病人治疗中应首选哪种药物A.L-多巴B.青霉胺C.硫化钾D.二巯丙醇E.苯海索(安坦)

答案B

解析1.肝豆状核变性为铜在脑组织和肝沉积所致,使用青霉胺驱铜2.患者青年男性,表现为锥体外系症状,有肝病和遗传史,首先要考虑肝豆状核变性3.角膜K-F环为铜在角膜沉积,是肝豆状核变性的特征性表现4.多巴胺不能用于肝豆状核变性的治疗
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