男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发

书海库2020-05-20 38

问题男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR124次/min，尿糖(++)，尿酮()，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是A．心衰合并脑缺氧B．乳酸性酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷E．糖尿病合并急性脑血管意外

选项

答案B

解析

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