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关于张力性气胸的叙述不正确的是() A.是最严重的气胸类型 B.可发生皮下气
关于张力性气胸的叙述不正确的是() A.是最严重的气胸类型 B.可发生皮下气
Loveyou
2019-12-17
23
问题
关于张力性气胸的叙述不正确的是()A.是最严重的气胸类型B.可发生皮下气肿C.胸腔内压进行性增高D.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压E.可出现纵隔摆动
选项
答案
E
解析
张力性气胸多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。
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