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共用题干 患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红...

admin2020-12-24  42
问题 共用题干
患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L。
选项 确诊需做的检查是
A:脑CT
B:脑电图检查
C:血清铁检查
D:血清维生素B12、叶酸测定
E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
答案D
解析患儿血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B12和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B12、叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B12和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B12。
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