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使用后可引起水肿的是 A.胰岛素 B.格列吡嗪 C.格列喹酮 D.氯磺丙
使用后可引起水肿的是 A.胰岛素 B.格列吡嗪 C.格列喹酮 D.氯磺丙
tikufree
2020-05-20
46
问题
使用后可引起水肿的是A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍
选项
答案
A
解析
胰岛素引起的水肿多见于糖尿病长期控制不良,患者机体显著代谢失调,经胰岛素治疗得到控制时出现。可能与下面几种原因有关:①糖尿病控制不良时,高张性糖尿病的渗透性利尿作用抑制了肾小管对钠的重吸收,使体内钠丢失,用胰岛素治疗后,随着糖代谢的改善,消除促钠排出因素而通过肾素-醛固酮系统的作用引起钠潴留而发生水肿。②糖尿病控制不良时,血清胰高血糖素水平显著增高而抑制醛固酮的作用促使钠的排出,糖尿病控制满意时胰高血糖素水平下降,抑制作用减弱,使钠排出减少而致钠潴留引起水肿。③慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多引起水钠潴留。④胰岛素本身可直接作用于肾,使钠再吸收增加,引起水潴留。⑤长期高血糖可致毛细血管对水的通透性增加而致末梢水肿。
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