男，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37.5℃，呼吸24次

Loveyou2019-12-17 32

问题男，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L，白细胞850×10

/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

选项 A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧大叶性肺炎D.右侧漏出性胸腔积液E.右侧化脓性胸腔积液

答案A

解析

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