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患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困 难,肩袖间隙区明显压痛,部位局
患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困 难,肩袖间隙区明显压痛,部位局
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2019-12-17
30
问题
患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困 难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动 受限。X线未见明显异常。不正确的处理是A.手术治疗B.保持肩关节主动活动C.使用激素类药物局部注射D.使用非S体抗炎药E.早期给予治疗、按摩
选项
答案
A
解析
根据患者表现可诊断为粘连性肩关节囊 炎。治疗原则:①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状;②痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼 松龙或得宝松,能明显缓解疼痛;③疼痛持续、夜间难 以人睡时,可短期服用非S体抗炎药,并加以适量口 服肌松弛剂;④无论病程长短,症状轻重,均应每日进 行肩关节的主动运动,活动以不引起剧痛为限;⑤对 症状持续且严重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用 手法或关节镜松解粘连,然后注人类固醇或透明质酸 钠,可取得满意疗效;⑥见外因素所致粘连性肩关节 囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。故本题 选A。注意肩周炎的自限时间是1~2年。
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