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男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色
男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色
天天题库
2020-05-20
27
问题
男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊断A、急性左心衰竭B、支气管炎C、炎球菌肺炎D、支气管哮喘E、过敏性肺炎
选项
答案
D
解析
本题选D。患者的呼吸困难是突发的,双肺普遍哮鸣音,病史中没有提及其它心肺疾病,考虑支气管哮喘可能性最大。肺普遍哮鸣音提示哮喘。过敏性肺炎等肺嗜酸性粒细胞浸润症,病人常有发热、胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。支气管哮喘则表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。
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