女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25

恬恬2019-12-17  15

问题 女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39. 7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,紫绀,意识不清,烦躁不安。下列治疗措施哪项A.立即中止输血C.有效的抗休克及抗感染治疗B.取血袋血作细菌学检査D.血浆交换治疗

选项

答案D

解析[答案]D [考点]输血并发症 [分析]术中输血150ml后,出现寒战、高热,血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1~2 小时内,但血压多无变化;溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象,取血袋血作细菌学检查(涂片染色细菌检査及细菌培养和敏感试验)可证实诊断。细菌污染反应的治疗A、B、C项都对,D项不对, 血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应,以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
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