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  3. 女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25

恬恬2019-12-17  32
问题 女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39. 7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。下列治疗措施哪项A.立即中止输血C.有效的抗休克及抗感染治疗B.取血袋血作细菌学检査D.血浆交换治疗
选项
答案D
解析[答案]D [考点]输血并发症 [分析]术中输血150ml后，出现寒战、高热，血压70/60mmHg，脉搏160次/分等休克表现，应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1~2 小时内，但血压多无变化；溶血反应常发生在输入十几毫升血后，可有休克表现，还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象，取血袋血作细菌学检查（涂片染色细菌检査及细菌培养和敏感试验）可证实诊断。细菌污染反应的治疗A、B、C项都对，D项不对， 血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应，以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
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