共用题干 患儿,女,4岁,突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜,问诊:述3天前...

admin2020-12-24  21

问题 共用题干
患儿,女,4岁,突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜,问诊:述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。

选项 检验结果:革兰阴性杆菌,氧化酶阴性,吲哚阳性,尿素酶阴性,该病原菌为
A:铜绿假单胞菌
B:大肠埃希菌
C:产气肠杆菌
D:肺炎克雷伯菌
E:普通变形杆菌

答案B

解析肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染,其最常见的血清型为O157:H7,可引起出血性结肠炎,其临床特点是严重腹痛、痉挛,反复出血性腹泻。2%~7%发展为溶血性尿毒综合征,出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜,重者可发展为急性肾衰竭。
尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿,尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希茵最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假单胞菌,吲哚阳性可排除产气肠杆菌,尿素酶阴性可排除肺炎克雷伯茵和普通变形杆菌,只有大肠埃希菌的生化反应与题意相符。
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