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  3. 对心脏选择性高，对缺血心肌有保护作用的是

对心脏选择性高，对缺血心肌有保护作用的是

恬恬2019-12-17  65
问题 对心脏选择性高，对缺血心肌有保护作用的是
选项 <P>A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.肼屈嗪
E.地尔硫卓</P>
答案E
解析硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉（阻力血管）为强。地尔硫卓对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作用，可避免或减轻缺血心肌细胞内“钙超载”，减轻细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢，使VLDL及TG增加，HDL降低，故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂，用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗，故不用于抗心绞痛。
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