男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg

Loveyou2019-12-17  10

问题 男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡并出血 B、十二指肠溃疡并出血 C、胃癌并出血 D、急性胃黏膜病变 E、食管静脉曲张破裂出血

答案D

解析急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesions,AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。服用有关药物发生应激性溃疡,常表现为上消化道出血。
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