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患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5X109/L,中性90%,尿白细...
患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5X109/L,中性90%,尿白细...
admin
2020-12-24
55
问题
患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急,灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5X109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>105/L。治疗应首选的治疗是
选项
A.庆大霉素加萆薢分清饮
B.诺氟沙星加易黄散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加八正散
E.庆大霉素加知柏地黄汤
答案
D
解析
根据症状判断该患者是湿热致病,所以应用八正散进行治疗。B易黄汤功能固肾止带,清热祛湿;C龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热;A萆薢分清饮温肾利湿,分清化浊,主治下焦虚寒之膏淋、白浊;E知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的西医抗生素时,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如庆大霉素。
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