女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血

tikufree2019-12-17 65

问题女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑

选项 A、肾前性急性肾衰 B、肾性急性肾衰 C、肾后性急性肾衰 D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全 E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎

答案D

解析各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能逐渐下降，出现一系列的临床综合症状。该患者糖尿病20年，肾功能受损，引起消化道、血液系统、神经系统、心血管等各系统临床症状。故选D。

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