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  3. 患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/

患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/

Loveyou2019-12-17  33
问题 患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。
选项 对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么A.急性CO中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性巴比妥类中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
答案A
解析火炉含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（CO），俗称煤气，人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（HbO[img]/upload/tiku/419/7279057_1.gif[/img]）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。
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