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患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/
患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/
Loveyou
2019-12-17
15
问题
患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
选项
对该患者,考虑最可能的疾病诊断是什么A.急性CO中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性巴比妥类中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
答案
A
解析
火炉含碳物质燃烧不完全时,可产生一氧化碳(CO),俗称煤气,人体吸入大量一氧化碳后,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使氧合血红蛋白(HbO[img]/upload/tiku/419/7279057_1.gif[/img])离解曲线左移,导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。
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