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  3. 患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸

患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸

昕玥2020-05-20  25
问题 患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是A．肺脓肿B．肺错构瘤C．肺结核球D．肺囊肿E．肺癌
选项
答案E
解析患者为老年男性，有长期吸烟史。现痰中带血，右上肺有进行性增大的团块影，考虑为肺癌。肺脓肿病程较短，常表现为高热、咳嗽，咳大量臭浓痰，与题意不符。患者无发热、盗汗，且团块影进行性增大，可排除肺结核球诊断。肺囊肿患者胸片不会出现团块状影，可排除。
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