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男,32岁,慢性肾小球肾炎10年,发生慢性肾衰竭,尿毒症1年。行同种异体肾脏移植
男,32岁,慢性肾小球肾炎10年,发生慢性肾衰竭,尿毒症1年。行同种异体肾脏移植
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2020-05-20
83
问题
男,32岁,慢性肾小球肾炎10年,发生慢性肾衰竭,尿毒症1年。行同种异体肾脏移植手术。术后第5天血肌酐基本恢复正常。术后第10天不明原因地出现尿量减少,500ml/d,并伴乏力、食欲不振、移植肾部位胀痛。检查:体温38.5℃,移植肾部位胀满,压痛明显。血常规白细胞15000/mm^3,Hg7.4g/dl,血肌酐升高一倍。该患者病情变化最为可能的原因是A.呼吸道病毒感染B.移植肾感染C.移植肾急性排斥反应D.移植肾破裂出血E.移植肾急性肾小管坏死
选项
答案
D
解析
患者肾移植术后第10天出现尿量减少,肾移植部位胀痛、压痛,白细胞、肌酐升高,血色素降低,考虑肾移植部位破裂出血。
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