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男，32岁，慢性肾小球肾炎10年，发生慢性肾衰竭，尿毒症1年。行同种异体肾脏移植

Loveyou2020-05-20  78
问题 男，32岁，慢性肾小球肾炎10年，发生慢性肾衰竭，尿毒症1年。行同种异体肾脏移植手术。术后第5天血肌酐基本恢复正常。术后第10天不明原因地出现尿量减少，500ml/d，并伴乏力、食欲不振、移植肾部位胀痛。检查：体温38.5℃，移植肾部位胀满，压痛明显。血常规白细胞15000/mm^3，Hg7.4g/dl，血肌酐升高一倍。该患者病情变化最为可能的原因是A．呼吸道病毒感染B．移植肾感染C．移植肾急性排斥反应D．移植肾破裂出血E．移植肾急性肾小管坏死
选项
答案D
解析患者肾移植术后第10天出现尿量减少，肾移植部位胀痛、压痛，白细胞、肌酐升高，血色素降低，考虑肾移植部位破裂出血。
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