2. 金融经济
  3. （142-143题共用题干） 男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘

（142-143题共用题干） 男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘

题库总管2020-05-20  60
问题 （142-143题共用题干）男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P 亢进。X线片示右心房，右心室扩大。
选项 142．该患儿最可能的诊断是A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
答案A
解析房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。体格检查大多数病例于胸骨左缘第2、3胁间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。
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