患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼

Loveyou2020-05-20 48

问题患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射(+++)，病理反射未引出。最可靠的诊断内容是A．血常规WBC1010 ／LB．血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高C．肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波D．肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死E．血沉高于60mm／h

选项

答案B

解析患者首发症状为四肢近端无力，伴有肌肉痛，眼外肌未受侵犯，无感觉障碍，无腱反射减低，考虑多发性肌炎可能性大。血清酶的增加常反映肌肉的破坏程度：CK(急性期血清肌酸磷酸激酶，CPK)增高，比其他血清酶(如ALD、LDH、GOT)活力的测定更为敏感，但增高程度与肌无力程度不平行；亚急性期及慢性期GOT改变比CPK敏感。血清肌红蛋白明显增高，且与疾病严重程度一致。血沉可轻度升高，若超过60mm／h应考虑并发结缔组织病可能。活动期肌电图最常见运动单元电位平均时限缩短和大量纤颤电位。肌活检主要病理表现为肌肉的变性、坏死和炎细胞浸润，肌纤维肿胀，间质水肿，血管周围有淋巴细胞和浆细胞等浸润，晚期慢性病灶处的肌纤维可完全被结缔组织取代。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/DtBdKKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼

（130-131题共用题干）男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检

（43-45题共用题干）患者，男，24岁。恶寒发热，巅顶疼痛，鼻流清涕，时时

（41-42题共用题干）患者，男，20岁。外感病，恶寒发热，颠顶疼痛，鼻塞，

（29-30题共用题干）女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大

（88-90题共用题干）患者，男性，36岁，发作性血压增高，最高达230/1

（61-63题共用题干）患者，女性，45岁，20年前生育一女后闭经，后体力差

（77-79题共用题干）患者男，45岁。2周突发带状疱疹，于外院予维生素B

（74-76题共用题干）患者女，42岁。4个月前受惊吓后反复出现心悸不安，时

（71-73题共用题干）患者女，48岁。肠鸣腹痛泄泻5月余，每于郁怒后加重，

（68-70题共用题干）患者女，78岁。头晕目眩，视物昏瞀，时有耳鸣，平素腰

通过工作分析对不同的岗位进行描述可以明确（）。

下列选项中应按“小汽车”税目缴纳消费税的是（）。

下列关于合伙企业税收制度的说法中，正确的是（）。

在Ⅱ类精密进近灯光系统中，最大倒闸时间为15s的灯有（　　）。

同业拆借资金主要用于商业银行的()。

在创业板上市公司首次公开发行股票的基本条件包括()。

关于合同的变更，下列说法不正确的是()。

_____________是指学生对学习加以计划、实施、反思、评价和调整的行动和步骤。

预算定额是一种计价性定额，而概算定额则不是计价性定额。()

在对材料消耗过程测定与观察的基础上，通过完成产品数量和材料消耗量的计算而确定各种材料消耗定额的方法是（）。A.实验室试验法B.现场技术测定法C.现场统计法

患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼

（130-131题共用题干） 男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检

（43-45题共用题干） 患者，男，24岁。恶寒发热，巅顶疼痛，鼻流清涕，时时

（41-42题共用题干） 患者，男，20岁。外感病，恶寒发热，颠顶疼痛，鼻塞，

（29-30题共用题干） 女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大

（88-90题共用题干） 患者，男性，36岁，发作性血压增高，最高达230/1

（61-63题共用题干） 患者，女性，45岁，20年前生育一女后闭经，后体力差

（77-79题共用题干） 患者男，45岁。2周突发带状疱疹，于外院予维生素B

（74-76题共用题干） 患者女，42岁。4个月前受惊吓后反复出现心悸不安，时

（71-73题共用题干） 患者女，48岁。肠鸣腹痛泄泻5月余，每于郁怒后加重，

（68-70题共用题干） 患者女，78岁。头晕目眩，视物昏瞀，时有耳鸣，平素腰

通过工作分析对不同的岗位进行描述可以明确（）。

下列选项中应按“小汽车”税目缴纳消费税的是（）。

下列关于合伙企业税收制度的说法中，正确的是（）。

在Ⅱ类精密进近灯光系统中，最大倒闸时间为15s的灯有（ ）。

同业拆借资金主要用于商业银行的()。

在创业板上市公司首次公开发行股票的基本条件包括()。

关于合同的变更，下列说法不正确的是()。

_____________是指学生对学习加以计划、实施、反思、评价和调整的行动和步骤。

预算定额是一种计价性定额，而概算定额则不是计价性定额。()

在对材料消耗过程测定与观察的基础上，通过完成产品数量和材料消耗量的计算而确定各种材料消耗定额的方法是（）。A.实验室试验法B.现场技术测定法C.现场统计法

（130-131题共用题干）男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检

（43-45题共用题干）患者，男，24岁。恶寒发热，巅顶疼痛，鼻流清涕，时时

（41-42题共用题干）患者，男，20岁。外感病，恶寒发热，颠顶疼痛，鼻塞，

（29-30题共用题干）女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大

（88-90题共用题干）患者，男性，36岁，发作性血压增高，最高达230/1

（61-63题共用题干）患者，女性，45岁，20年前生育一女后闭经，后体力差

（77-79题共用题干）患者男，45岁。2周突发带状疱疹，于外院予维生素B

（74-76题共用题干）患者女，42岁。4个月前受惊吓后反复出现心悸不安，时

（71-73题共用题干）患者女，48岁。肠鸣腹痛泄泻5月余，每于郁怒后加重，

（68-70题共用题干）患者女，78岁。头晕目眩，视物昏瞀，时有耳鸣，平素腰

在Ⅱ类精密进近灯光系统中，最大倒闸时间为15s的灯有（　　）。