足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囱3cm×3cm,颅缝略宽。 最可能的诊断是A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.

admin2020-12-24  21

问题 足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囱3cm×3cm,颅缝略宽。
最可能的诊断是

选项 A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿先天性脑积水
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病

答案E

解析[考点]新生儿缺血缺氧性脑病 [分析]新生儿缺血缺氧性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少,致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为:①轻度:表现淡漠与激惹交替,或过度兴奋。症状于两天后渐减轻,预后良好。②中度:开始常嗜睡,渐变为迟钝,自发活动减少;下肢和颈神肌张力增强;原始反射消失;可有惊厥。多在生后一周内恢复。③重度:生后即有昏迷,自发活动和疼痛反应消失,常有严重肌张力低下,亦可交替出现肌张力减低与增高;可有持续惊厥和多脏器衰竭;呼吸抑制常于24小时后出现。常死于急性期,少数可康复,需时数周。颅脑B超和CT/MRI扫描可帮助确诊。
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