赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心

tikufree2020-05-20  19

问题 赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。

选项 <1> 、考虑目前赵先生出现的并发症是A、高钾血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、低钠血症 E、代谢性酸中毒

答案B

解析该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为:①四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。②神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。③恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。④心悸,心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现,可以初步判断是低血钾症,确诊可以结合血钾化验检查。
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