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男性,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,
男性,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,
恬恬
2019-12-17
20
问题
男性,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是
选项
A:断流手术B:选择性门体分流术C:三腔二囊管压迫止血D:非选择性门体分流术E:经颈静脉肝内门体分流术
答案
C
解析
①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年,现呕血1小时,多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白<28g/L,肝功能差,不能耐受手术,术后肝性脑病发生率极高,易导致患者死亡,因此严禁手术治疗,只能行保守治疗,包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。
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