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患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
昕玥
2019-12-17
17
问题
患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
选项
A、急性传染性肝炎B、肝癌C、胆总管结石D、阿米巴肝脓肿E、胰头癌
答案
C
解析
结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上,黄疸多呈间歇性和波动性变化。病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联症。故本题最佳答案:C。
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