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对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用()静脉溶栓较安全、有效。A.尿激酶B.叶酸C.链激酶D.重组人促红素E.阿替普酶
对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用()静脉溶栓较安全、有效。A.尿激酶B.叶酸C.链激酶D.重组人促红素E.阿替普酶
admin
2020-12-24
26
问题
对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用()静脉溶栓较安全、有效。
选项
A.尿激酶
B.叶酸
C.链激酶
D.重组人促红素
E.阿替普酶
答案
A
解析
本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性,降解纤维蛋白凝块,也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶,无条件时,可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者,在发病6小时内,采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者,有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进人肝脏,在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下,还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体,“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上,参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化,并与维生素B
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共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合,促进红细胞的繁殖和分化,促进红细胞成熟,增加红细胞和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品,两者的理化性质和生物活性相似,不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以,重组人促红素是基因重组产品,与天然内源性红细胞生成素作用相似。
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