2. 医药卫生
  3. 对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用()静脉溶栓较安全、有效。A.尿激酶B.叶酸C.链激酶D.重组人促红素E.阿替普酶

对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用()静脉溶栓较安全、有效。A.尿激酶B.叶酸C.链激酶D.重组人促红素E.阿替普酶

admin2020-12-24  38
问题 对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用()静脉溶栓较安全、有效。
选项

A.尿激酶
B.叶酸
C.链激酶
D.重组人促红素
E.阿替普酶

答案A
解析本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进人肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以，重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。
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