女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示...

admin2020-12-24 53

问题女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

选项 A.加强抗感染治疗
B.中药利胆治疗
C.再次行胆总管切开取石T管引流术
D.再次手术行胆肠内引流术
E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

答案E

解析当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/EJfCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示...

医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关

属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育

下列情形不属于医疗事故，除了A.手术开错部位造成较大创伤B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C.因体质特殊发生难以预料的后果D

须予以隔离治疗的患者是A.鼠疫、霍乱和炭疽B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人C.对疑似甲类传染病病人D.

必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（)A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C.除表皮手术以外

某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是A.

决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么?A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C.血液传播性疾病的症状D.

对传染病人的控制，正确的是A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴

医疗机构A、应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B、应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、

病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于A、医

63．关于价格卡特尔的说法，正确的有()。 A．价格卡特尔是一种合作性定价行

下列各项中，以面色苍白、心悸、脉微或芤为主要表现的是 A、气虚证 B、气脱证

下列关于金融衍生工具联动性特征的表述不正确的是（）。

自然垄断是指()。

下列表述不正确的是()oA、道氏理论是波浪理论的发展和补充B、成交量是股价的先行指标C、"V”形是一种较为典型的股价反转突破形态D、三角形属于持续整理

当可燃包装重量大于物品本身重量()或可燃包装（如泡沫塑料等）体积大于物品本身体积的()时，按丙类确定仓库的火灾危险性。A.1/3,1/2B.1/4,1/2C

受体的阻断剂是（　　）A.筒箭毒B.普萘洛尔C.六烃季胺D.十烃季胺E.酚妥拉明

对员工进行考评时，如果前一名被考评者甲被认为是表现“差”，即使被考评者乙的表现一般，考评者仍然会给出较高的评分。这种误差被称为是考评的()。A:相似偏差B:后

关于贷款展期管理的说法错误的是（　　）。A.现行短期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期限B.中期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期期限的一半C.长期贷款

甲单位是实行国库集中支付的事业单位。2011年2月，甲单位根据预算安排拟采购一台纳入政府采购集中采购目录的实验设备A。由于急需设备A，甲单位决定选择邀请招...

女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示...

医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关

属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B.对产妇提供营养方面的咨询和指导C.为胎儿生长发育

下列情形不属于医疗事故，除了A.手术开错部位造成较大创伤B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C.因体质特殊发生难以预料的后果D

须予以隔离治疗的患者是A.鼠疫、霍乱和炭疽B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人C.对疑似甲类传染病病人D.

必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（)A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C.除表皮手术以外

某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是A.

决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么?A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性C.血液传播性疾病的症状D.

对传染病人的控制，正确的是A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴

医疗机构A、应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B、应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、

病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于A、医

63．关于价格卡特尔的说法，正确的有()。 A．价格卡特尔是一种合作性定价行

下列各项中，以面色苍白、心悸、脉微或芤为主要表现的是 A、气虚证 B、气脱证

下列关于金融衍生工具联动性特征的表述不正确的是（）。

自然垄断是指()。

下列表述不正确的是()oA、道氏理论是波浪理论的发展和补充B、成交量是股价的先行指标C、"V”形是一种较为典型的股价反转突破形态D、三角形属于持续整理

当可燃包装重量大于物品本身重量()或可燃包装（如泡沫塑料等）体积大于物品本身体积的()时，按丙类确定仓库的火灾危险性。A.1/3,1/2B.1/4,1/2C

受体的阻断剂是（ ）A.筒箭毒B.普萘洛尔C.六烃季胺D.十烃季胺E.酚妥拉明

对员工进行考评时，如果前一名被考评者甲被认为是表现“差”，即使被考评者乙的表现一般，考评者仍然会给出较高的评分。这种误差被称为是考评的()。A:相似偏差B:后

关于贷款展期管理的说法错误的是（ ）。A.现行短期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期限B.中期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期期限的一半C.长期贷款

甲单位是实行国库集中支付的事业单位。2011年2月，甲单位根据预算安排拟采购一台纳入政府采购集中采购目录的实验设备A。由于急需设备A，甲单位决定选择邀请招...

受体的阻断剂是（　　）A.筒箭毒B.普萘洛尔C.六烃季胺D.十烃季胺E.酚妥拉明

关于贷款展期管理的说法错误的是（　　）。A.现行短期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期限B.中期贷款的展期期限累计不得超过原贷款期期限的一半C.长期贷款